Salud mental en niños y hombres hispanos en América
Artículo de opinión por el Dr. Salvatore J. Giorgianni, Jr. PharmD., Sr. consejero científico de Men’s Health Network. Men’s Health Network es la organización más antigua cuya misión es llegar a hombres, niños y sus familias sobre asuntos integrales de salud y bienestar.
Un gran porcentaje de niños y hombres hispanos en Estados Unidos tienen sentimientos persistentes de desesperanza y depresión, y muchos de ellos optaron por suicidarse a un ritmo alarmante.
En los últimos meses, los Centers for Disease Control (CDC) han publicado varios informes sobre la demografía de la desgracia nacional del suicidio masculino. Los hombres y los niños, incluidos los hispanos, continúan teniendo una tasa de mortalidad general más alta en nueve de las 10 principales causas de muerte que las mujeres.
Es muy desafortunado que el sistema de salud en general sea no apto para hombres de manera inherente, y, en algunas situaciones de atención médica, los hombres nos dicen que no se sienten bienvenidos. Hay otras preocupaciones sistémicas que incluyen fondos insuficientes para problemas de salud masculina e investigación, pruebas de género deficientes y culturalmente apropiadas para la depresión y posibles tendencias suicidas, así como la falta de alcance y educación enfocados en hombres hispanos sobre salud y bienestar.
Una consecuencia de estas deficiencias es la alta tasa de suicidio masculino en Estados Unidos. En general, los hombres son de 3 a 7 veces más propensos que las mujeres a cometer suicidio, lo que explica por qué el suicidio es la 6.ª causa de muerte en los hombres. La tasa de mortalidad por suicidio en hombres hispanos es cuatro veces mayor que la de las mujeres hispanas y, según el US Centers for Disease Control (CDC), el suicidio fue la segunda causa principal de muerte en hombres hispanos de 15 a 34 años en el 2017. Y la noticia empeora.
Dado que la mayoría de los expertos están de acuerdo en que la pobreza, la incertidumbre social y el sentido de valor personal están vinculados al bienestar emocional, los hispanos que viven por debajo del nivel de pobreza o que tienen una inestabilidad o incertidumbre socioeconómica significativa tienen el doble de probabilidades de tener problemas psicológicos que otros. Sin embargo, según los CDC, los hombres hispanos recibieron tratamiento de salud mental solo la mitad de las veces que los hombres no hispanos en el 2018.
Debe reconocerse que la mayoría de los suicidios masculinos ocurren en niños y hombres que no han sido diagnosticados con depresión o que no tienen antecedentes de problemas de salud mental. Las continuas posibilidades de depresión grave desapercibida y suicidios son significativas debido al nivel relativamente bajo de participación en la atención médica de los hombres hispanos con posibles problemas de salud mental. Hay muchas razones por la que esto ocurre, y son complejas.
Men’s Health Network cree que, en parte, esto se debe a que: los hombres acceden a la atención médica con mucha menos frecuencia que las mujeres; no hay pautas claras sobre cuándo y cómo evaluar a los hombres; los proveedores de atención médica no los examinan de manera adecuada o regular para determinar su bienestar emocional. La importancia de la evaluación se destaca por el hecho de que esto es algo integral para los exámenes médicos para mujeres y para la atención médica posparto.
A principios de este año, Men’s Health Network (MHN) convocó una reunión de 27 expertos reconocidos de manera internacional en la atención médica y la salud mental para examinar la falta del proceso de identificación del estrés mental y la depresión en niños y hombres, así como proponer una llamada de atención integral que proporcione un plan para identificar y ayudar a niños y hombres con problemas antes de que sea demasiado tarde. Este informe gratuito se encuentra en www.MensHealthLibrary.com, Behavioral Aspects of Depression and Anxiety in the American Male (Aspectos conductuales de la depresión y la ansiedad en el hombre estadounidense).
www.menshealthnetwork.org/library/depression-anxiety-males-report-summary-spanish.pdf
La organización sin fines de lucro recomienda que los encargados de la salud y el bienestar social de niños y hombres consideren lo siguiente:
- Reconocer la heterogeneidad de niños y hombres y las necesidades únicas de diversas poblaciones;
- Desarrollar herramientas de detección culturalmente apropiadas centradas en el hombre;
- Desarrollar pautas que reconozcan la necesidad de evaluar de manera regular y rutinaria a niños y hombres;
- Abordar el mal reembolso de los servicios clínicos de salud del comportamiento y;
- Establecer programas culturales y de género apropiados para identificar, interrumpir, clasificar y manejar problemas de salud mental en niños y hombres hispanos para aquellos en la comunidad que interactúan con niños y hombres.
Además, instamos a las compañías de seguros y otros contribuyentes a que incluyan visitas médicas de Well-Man que sean reembolsadas de manera adecuada, similares a las visitas anuales de Well Woman requeridas por el Affordable Care Act (ACA o Obamacare). El ACA, según lo aprobado por el congreso, no provee las visitas médicas de los hombres.
Mental health in Hispanic boys and men in America
Op-Ed by Dr. Salvatore J. Giorgianni, Jr. PharmD., Senior Science Advisor, Men’s Health Network. Men’s Health Network is the oldest non-profit organization whose mission is to reach men, boys, and their families about comprehensive wellness and health matters.
A large percentage of Hispanic boys and men in America have lingering feelings of hopelessness and depression and many of them chose to kill themselves at an alarming rate.
Over the past several months the Centers for Disease Control (CDC) has released several reports about the demographics of the national disgrace of male suicide. Men and boys, including Hispanics, continue to have a higher overall death rate in nine of the 10 leading causes of death than do women.
It is most unfortunate that the overall healthcare system is inherently non-male friendly, and, in some health care situations men tell us they do not feel welcome at all. There are other systemic concerns including insufficient funding for male health issues and research, poor gender and culturally appropriate screenings for depression and potential suicidality and a lack of Hispanic-male-focused outreach and education about health and wellness.
One consequence of these shortcomings is the high rate of male suicide in America. In general, males are 3 to 7 times more likely than females to commit suicide, which explains why suicide is the 6th leading cause of death for males. The death rate from suicide in Hispanic males is four times that of Hispanic females and, according to the US Centers for Disease Control (CDC), in 2017 suicide was the second leading cause of death for Hispanic males ages 15 to 34. And the news gets worse.
Since most experts agree that poverty, social uncertainty and personal sense of worth are tied to emotional wellness, Hispanics who live below the poverty level or have significant socioeconomic instability or uncertainty are twice as likely to report psychological problems as others. Yet, according to the CDC, Hispanic males received mental health treatment only half as often as Non-Hispanic males in 2018.
It should be recognized that most male suicides occur in boys and men who have not been diagnosed as depressed or have a history of mental health issues; given the relatively low level of health care engagement of Hispanic men with potential mental health issues, the continued potential for significant unrealized depression and suicides is significant. The reasons for this are many and complex.
Men’s Health Network says this is because men access health care far less frequently then women do; there are no clear guidelines on when and how to screen men; health care providers do not properly or regularly screen them for emotional-wellness. The importance of the screening is underscored by the fact that this is something integral to Well Woman Visits, and for post-partum female care.
Earlier this year, Men’s Health Network (MHN) convened a meeting of 27 internationally recognized experts in health care and mental health to examine the failure to identify mental stress and depression in boys and men and propose a comprehensive call-to-action that provides a blueprint for identifying and helping boys and men in trouble before it is too late. This free report is found at www.MensHealthLibrary.com, Behavioral Aspects of Depression and Anxiety in the American Male.
www.menshealthnetwork.org/library/depression-anxiety-males-report-summary.pdf
www.menshealthnetwork.org/library/depression-anxiety-males-report-summary-spanish.pdf
The non-profit organization recommends that those charged with the health and social welfare of boys and men consider the following:
- Acknowledge the heterogeneity of boys and men and the unique needs of diverse populations;
- Development culturally appropriate male-focused screening tools;
- Develop guidelines that recognize the need to regularly and routinely screen boys and men;
- Address the poor reimbursement for behavioral health clinical services and;
- Establish culturally and gender appropriate programs to identify, interrupt, triage, and manage mental health issues in Hispanic boys and men for those in the community who interact with boys and men.
In addition, they urge insurance companies and other payers to include adequately reimbursed Well-Man medical visits similar to the yearly Well Woman Visits required under the Affordable Care Act (ACA or Obamacare). The ACA, as passed by Congress, does not provide for Well Man Visits.
